根据统计,以乳头溢液为主要症状的患者占乳腺疾病的3%~14%,发病率仅次于乳腺肿块、乳房痛。什么病能引起乳头溢液?如发生乳头溢液为单乳头溢液,这都与以下乳房疾病有关系。
管内乳头状瘤
乳头状瘤是发生乳头溢液最多的一种疾病,占所有乳头溢液病变的首位,其中乳晕区导管内乳头状瘤最常见,可以单发或多发,年龄分布在18~80岁之间,主要表现为30~50岁。肿块大小在0.3~3.0cm之间,平均肿块直径在1.0cm左右,通常是恶性的。溢液性多为血、浆,其它罕见。通常认为发生在导管较大的乳头状瘤大多是单发,极少数癌变,中小导管者多发,可见癌变。二者属于同类型的病变,只是发生部位、生长过程不同。
乳腺囊性增生
囊性增生症虽然不是肿瘤,但乳腺组织中最常见的良性病变,多发生于40岁左右,绝经后罕见。在这些病变中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病变是溢液的基础。性状以浆液性为主,合并溢液仅占5%。
乳腺癌
有5%~10%的乳腺癌病人会出现乳头溢液,但是仅有乳头溢液的1%。溢液通常是单管状,其性质可有多种,如血、浆、水或无色。乳头溢液是发生在导管较大的管道者,也可能是由于导管内乳头状瘤恶变、乳头湿疹样癌等疾病所致。
需要指出的是,虽然大多数人认为乳腺癌极少伴随着乳头溢液,而且即使有溢液也几乎在肿块出现后或同时出现,而没有肿块者极少认为是癌。但是最近的研究显示,乳头溢液是某些乳腺癌,尤其是导管内癌更早的临床表现,并且在没有明显肿块之前就可单独存在。
乳腺疾病中最常见的症状就是乳头上没有液体流出,如果发现乳头有渗出,就需要去医院做溢液涂片细胞学检查。
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